미국)회사 의료보험 적용방식 설명해준다

미국)회사 의료보험 적용방식 설명해준다앱에서 작성

ㅇㅇ

2025.04.18 08:40:10

조회 78 추천 0 댓글 7

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짤방을 간단히 설명하자면

Deductible: 연간 $1500 이상 지출 시 coinsurance 적용 (A~B 구간).

Coinsurance: Deductible 초과 이후 회사에서 의료비의 90% 커버 (B 구간).

Out-of-pocket limit (OOP): 본인이 부담하는 최대 의료비 $3700. 이를 초과하면 100% 보험 커버 (C 구간).

보험료: 월 $98.

참고로, 리밋(limit)이 있는 보험은 본 적 없음.

그리고 가끔 인터넷에 떠도는 미국 의료비 영수증에서 몇만 불 나오던 건 대부분 보험 적용 전 금액임.

계산 예시

병원에서 수술받고 총비용이 $50000(보험 적용전 금액) 나왔다고 가정했을때

1. 보험 할인 적용: 90~100% 할인돼서 $5000으로 감소

2. Deductible $1500 본인이 부담.

$5000 - $1500 = $3500.

3. 남은 $3500 중 Coinsurance에 따라 10% 본인 부담. $3500 × 0.1 = $350.

4. 최종 본인 부담 = $1500 (Deductible) + $350 = $1850.

$1850만 부담하고 나머지 $48150는 보험사부담.

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